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我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为1242万,病后存活人群中70%留有不同程度的残疾

破解脑卒中防控危局

工人日报—中工网记者 姬 薇
2018-05-13 08:38:10

  每拖延1分钟就有190万个脑细胞凋零,只要出现其中一项症状,请尽快拨打120送医院:“1”看一张脸有没有歪斜;“2”看双手是不是能够平衡,“0”听说话是否清楚

  “卒中防控,很重要的是危险因素的极早发现和控制。”近日,国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会副主任王陇德院士在2018年中国脑卒中大会特别强调:“我们现在推荐中国化的120,‘1’就是看一张脸有没有歪斜,‘2’看双手是不是能够平衡,‘0’听说话是否清楚,只要出现其中一项症状,尽快拨打120到医疗机构去,抢时间及时干预,防止重大残疾的发生。如果时间耽误了,医生也无力回天。”

  一项数据分析显示,中国脑卒中发病人群和高危人群越来越年轻化,新发病患者中年人占50%,而高危人群中中年人竟占60%。脑卒中“危局”不仅因为致残致死率高,还有生活方式转变带来的高危人群的扩大。

  发生了脑卒中,最大的特点是“急”!每拖延1分钟就有190万个脑细胞的凋零。这么来势汹汹的重症是不是需要尖端的医术才能应对?实践证明,只要处置得当,绝大多数中风都是可防可控的,而且还能非常简单。

  我国卒中急救能力不断提高

  脑卒中,俗称“中风”,我国第三次国民死因调查结果表明,脑血管病已经成为国民的第一位死因,全国每分钟有6人发生中风、有2人因中风死亡。

  王陇德院士表示,随着卒中防控工作网络和卒中中心建设推进,卒中急救能力在不断提高。在高级卒中中心,目前患者入院至溶栓时间已缩短到55分钟,20多个地市已发布卒中急救地图。

  《2017年中国卒中防治报告》显示,我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为1242万,患者年轻化趋势明显,病后存活人群中70%留有不同程度的残疾。为应对这一问题,我国已建成318家三级医院作为主体,1000多家二级医院和3000家社区医院、乡镇机构相协作的卒中防控工作网络,并基于该网络探索卒中中心建设。2017年数据显示,全国已有245家医院开设卒中急诊绿色通道,并且已有20多个城市的“急救120”与医院的急诊绿色通道相衔接。高级卒中中心患者入院至溶栓时间从原来的两个小时缩短到55分钟,甚至已有医院缩短到20分钟。

  国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会相关负责人介绍,我国卒中中心建设工作已由试点阶段转向规范化建设阶段,截至2017年年底,已完成180家高级卒中中心,19家卒中防治中心的认证工作。今年3月,示范卒中防治中心的遴选论证工作也在稳步推进,并确定7家高级卒中中心为国家卒中中心培训基地。

  20多地市发布卒中急救地图

  “全国已有几十个城市有了‘脑卒中’地图,未来一些地区的二级医院脑卒中数据也将整合到地图数据上。”王陇德介绍,2017年国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会成立了国家卒中急救地图工作委员会,制定了卒中急救地图相关管理办法及指控标准。在各地卫生行政部门的推动下,北京、苏州、沈阳、深圳等20多个地区完成并发布了卒中急救地图,利用信息化手段帮助急救人员将患者就近送入有救治能力的医院。

  脑卒中只有4.5小时施救窗口,每分钟延误会造成190万脑细胞凋零。中国卒中急救地图系统包含卒中中心位置、医院部分脑卒中诊疗数据、能否进行脑卒中相关救治等情况的综合性数据地图。有公众微信、院前急救、院内绿道三个场景,患者和家属通过微信端可识别卒中进而呼救;院前急救帮助120进行院前评估和智能择院;院内绿道则能够帮助施救医院完成急诊、影像检测、溶栓手术等对接工作。

  据了解,国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会将逐步建成三级卒中中心救治体系,并进一步加强信息化工作平台建设,完善急救地图服务、科研数据库等多个工作平台的升级和质控工作,旨在建立卒中筛、救、复以及专病数据库等全流程、全生命周期的卒中诊疗模式。

  卒中规范诊疗将分三年推进

  2018年中国脑卒中大会上,公布了《规范指导临床三年行动计划》并发布了《中国脑卒中防治指导规范》。

  “缺乏合理分布区域性的脑卒中防控网络;缺乏多学科合作的疾病组织管理模式;缺乏以病人为中心的卒中防控体系架构;缺乏适宜我国国情的脑卒中防治的临床技术规范,是我国脑血管病整体诊疗水平偏低的原因。”国家脑卒中防治专家委员会副主任委员华扬介绍,《规范指导临床三年行动计划》将2018年定为“学习推广年”。

  在未来脑卒中防治工作中,王陇德希望能够实现县级医院全部掌握溶栓治疗技术,并将其纳入医保,通过制度建设打消医生进行溶栓手术的风险顾虑。

  专家提醒,中年人应该加强脑中风的意识,甚至有很多医务工作者,长期忽视自身身体的信号,在中风来临时也不自知。出现了脑卒中的信号,一定要第一时间拨打急救电话、卧床休息、测量血压,不能等待自行转好。 血压控制好,是控制脑卒中的最重要因素。那些血压忽上忽下的人,最容易中风。

来源:中工网——《工人日报》
编辑:王砚

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