推动以患者为中心的全程疾病管理

　　北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩教授表示：“鉴于骨关节疾病不可逆的特质，患者的自我管理至关重要。对于早、中期骨关节炎患者，在保持适当的体重、调整生活方式之外，科学的运动治疗是骨关节炎全程疾病管理的核心手段之一。针对性及个性化的运动治疗手段可有效帮助患者达到减轻疼痛、改善膝关节功能和生活质量等目的。”

　　此外，针对骨关节炎的药物治疗，报告强调要采用个体化的治疗策略，不仅应对症下药，更应对人下药。疼痛症状明显的，可予以非甾体类抗炎药以缓解疼痛；关节肿胀，处于急性期的患者，在疾病教育、运动治疗的基础上，可根据病情酌情予以关节腔内注射少量激素以缓解症状，但需注意，关节腔内注射1年内不得超过4次，同时需要严格无菌操作避免感染。此外，结晶型硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂可做为背景治疗长期使用，缓解疼痛，修复软骨，延缓疾病进展。

　　专家强调，在健康中国战略的引领下，健康骨骼专项行动正在多方推动下逐步变为现实。骨关节炎应与心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病，一同纳入国家慢病管理中长期规划。推动以患者为中心的全程疾病管理势在必行。

　　为此，报告提出了防治骨关节炎的“三全”策略，即通过强化全社会科普工作提高国民认知、倡导全民积极参与和推广骨关节炎防控、构建关节疾病阶梯化治疗的全流程管理理念。

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　　年轻人怎么预防关节炎

　　避免背、扛重物

　　避免长时间站立及行走，中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。不要服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

　　减轻体重

　　肥胖人群患骨关节炎比其他人明显多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损，可以有效地预防骨关节炎的发生。

　　改变不合理的运动方式

　　太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大，应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大，应尽量避免。随着年龄增长，应该逐步调整运动方式，以游泳、骑车和散步为主，减少大运动量的运动方式。

　　避免关节受伤

　　注意运动场地及运动器械的安全，避免受伤。运动之前先热身，运动量由小逐渐加大，切忌开始就参加大负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。（人民日报海外版记者  喻京英）